导读强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响骶髂关节和脊柱,也可累及外周关节和其他器官系统。该疾病由于免疫系统的异常反应导致体内产生多种细胞因子,引起滑膜炎症,最终导致关节融合和骨质增生,以中轴骨骼受影响最重。特 性:1. 遗传因素: 强直性脊柱炎具有很强的家族聚集倾向,研究表明HLA-B27等位基因......
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响骶髂关节和脊柱,也可累及外周关节和其他器官系统。该疾病由于免疫系统的异常反应导致体内产生多种细胞因子,引起滑膜炎症,最终导致关节融合和骨质增生,以中轴骨骼受影响最重。
特 性: 1. 遗传因素: 强直性脊柱炎具有很强的家族聚集倾向,研究表明HLA-B27等位基因与本病密切相关,但并不是所有携带HLA-B27的人都会患此病。 2. 性别差异: 男性比女性更容易受到这种疾病的影响,男女比例约为3:1。 3. 发病年龄: 通常在20到40岁之间达到高峰,但也可能发生在其他年龄段。 4. 症状表现: 包括背痛、晨僵、疲劳、低热等症状,随着病情进展,还可能导致胸椎、颈椎受影响,甚至出现眼部病变、肠道不适等。 5. 体征: 在严重的情况下,患者可能出现驼背畸形和活动受限。 6. 诊断标准: 根据国际改良纽约标准,结合临床表现、实验室检查和影像学结果来确定是否患有强直性脊柱炎。
治 理: 1. 非药物治疗: 生活方式的改变对缓解症状非常重要,如保持良好的姿势、定期运动、避免过度劳累以及使用辅助器具(如夜间使用的矫形器)。 2. 药物治疗: 主要包括非甾体抗炎药(NSAIDs)用于减轻疼痛和炎症;慢作用抗风湿药物,如柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤,可以减缓疾病的进展;生物制剂,特别是针对TNF-α的单克隆抗体,如依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗,已被证明对许多患者非常有效。 3. 手术干预: 对晚期病例,若出现严重的骨性强直或畸形,且严重影响生活质量时,可以考虑行脊柱融合术或其他矫正手术。
强直性脊柱炎的治疗目标是控制炎症、减轻疼痛、延缓疾病进展和维持功能。因此,早期诊断和及时有效的治疗至关重要。同时,定期的复查和随访也是确保治疗效果的关键步骤。
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