导读痛风是一种由于尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和其它组织而引起的晶体相关性关节炎,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生700mg尿酸,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸池中。尿酸池中的尿酸约......
痛风是一种由于尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和其它组织而引起的晶体相关性关节炎,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生700mg尿酸,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸池中。尿酸池中的尿酸约1/3很快经肾小球过滤排出体外,即肾清除率约为3.9ml/min;其余的尿酸则在肝脏、消化道及一些富含黄嘌呤氧化酶的组织中被降解为水和二氧化碳。在生理情况下,体内产生的尿酸全部被处理掉,维持着动态平衡。但当嘌呤分解代谢增强,或者肾脏对尿酸的排泄功能下降时,尿酸的生成量就会超过其排泄能力,导致血清中的尿酸浓度升高,引起高尿酸血症。当血尿酸水平过高时,尿酸会结晶沉积于关节、肌腱、软骨和肾脏等处,引起相应的炎性反应,导致疼痛等症状的出现,这就是痛风的由来。
痛风发作时的典型症状包括受影响区域的剧烈疼痛、红肿和压痛感,通常影响到脚趾的第一跖趾关节,也可能发生在其他足部关节以及手部的指关节、腕关节和肘关节。初次发作可能仅持续数小时至几天,但如果未得到有效治疗和管理,痛风可能会反复发作且逐渐加重。长期的高尿酸状态还可能导致慢性痛风石形成,特别是在关节部位,这会对关节造成永久性的损害,甚至引起畸形和残疾。此外,尿酸结晶沉积于肾脏还会引发痛风性肾病,严重者可发展为尿毒症。因此,及时诊断和高尿酸血症的管理至关重要。
为了预防痛风的发生和发展,人们应该注意以下几点:控制体重,避免肥胖;合理饮食,限制摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和啤酒等;多饮水以增加尿酸的排泄;适量运动,但避免过度劳累;同时定期复查尿酸水平和肝肾功能状况。如果已经患有痛风,则需在医生的指导下进行药物治疗和生活方式的调整,以降低尿酸水平,缓解症状并防止并发症的发生。
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